西安，有一位HIV合并脑膜炎的患者杜先生，其父亲在经历住院困难后，经由卫健部门协调，最终得以入院，这一波折背后，暴露出特殊疾病患者在疫情与制度夹缝当中的生存困境，也使得我们不得不去审视医疗体系在面对急危重症之时的应急能力。
一场跨部门的生命接力
在1月13号，杜先生的父亲，出现了发热、听力下降、头痛等状况 ，于陕西省人民医院被诊断为感染HIV呈阳性，且合并新型隐球菌脑膜炎，与此同时，还伴有肺部感染以及低钠血症。对于一位63岁的老者而言，这些病症相互叠加的状况下，他的生命在每一分钟都被不断消耗着。
尽管如此，家属怀揣着诊断书，在西安众多医院来回奔波，却都因HIV呈阳性这一身份，而被委婉拒绝接纳了。一直到1月15日，经由西安市卫健部门紧急进行协调，患者这才能够住进定点医院去接受治疗。这场生命接力虽说已然完成，只是其间白白耗费的黄金48小时，对于脑膜炎患者来讲，代价实在是极为沉重的。
特殊疾病的就医死循环
面对就医歧视的HIV感染者，一旦合并其他急重症，情况会进一步恶化。普通医院顾虑自身缺乏防护条件，传染病医院则可能欠缺对应专科的救治能力。类似杜先生父亲所经历的情况并非个例，众多HIV患者在面对非感染性疾病时，都遭遇过类似推脱病情的状况。
有数据表明，我国现存具备HIV感染状态的人群数量约为114万例，这些人同样会遭遇阑尾炎这种病症，也可能患上脑膜炎这种疾病，并且还存在需要进行手术治疗的情况。然而当他们踏入医院之时，常常并非首先被询问自身所患病情，而是会被询问“你为啥不去专门针对传染病设立的医院呢”。这样一种呈现出制度特性的推诿行为，致使患病者在承受病痛折磨的同时，还要去承受那种被拒绝所带来的心理层面的创伤。
疫情之下的医院困局
处于杜先生父亲寻求医疗救治的同一时间段里，西安那时正遭受着严峻的疫情方面的考验。在2022年1月13日，西安市卫健委针对西安高新医院以及西安国际医学中心医院作出了停业整顿为期3个月的处罚，其缘由在于这两家医院机械性地执行防疫方面的政策，进而延误了急危患者的抢救。
一则消息公布之后，在A股上市的国际医学公司的股票价格，在盘中出现了跌停的情况。在那两家被通报的医院的案例当中，存在着这样子的状况，有孕妇因为核酸方面存在问题，从而遭到了延误事件，还有患者由于流程方面存在问题，进而被拒收。在疫情这个大环境之下，医院一方面需要防范感染情况的发生，另一方面又要救治急病患者，当制度执行变得刻板僵化的时候，天平常常会倒向防疫这一边，而患者的生命就变成了牺牲品。
制度流于形式的代价
是医疗质量管理核心制度的首诊负责制以及急危重症患者抢救制度，然而在实际操作期间却时常变成在墙上的标语，西安两家医院被处罚的通报明确表明，制度执行存有严重漏洞，未履行救死扶伤职责，进而导致恶劣社会影响。
各类制度，写入文件，这般行为，着实容易，然而，要使得每一位医护人员，于紧急时刻，勇于打破常规，敢于承担责任，实则需要平日里的反复演练，以及充足的政策兜底，此为其一。其二，当制度无法为医生提供兜底作用时，医生便会选取最为保险的方式，也就是依照流程行事，但是，急危重症患者，最无法承受等待的，恰恰就是流程，此为其二。
多方协调背后的无奈
入院的杜先生的父亲，最终是凭借卫健部门出面进行协调才得以解决的。这样一种“特事特办”的模式，虽让人感到欣慰，却也让人觉得无奈。为何每一个特殊患者都非得依靠领导批示、媒体曝光以及家属哭诉，方能获取本就应属于他的医疗服务呢？
要是医疗体系针对 HIV 感染者，针对急重症患者，针对疫情下的特殊群体存有一套标准化的应急流程，要是医院的推诿行为能够被及时止住，要是首诊负责制确实能够落到实处，那么像杜先生父亲这样的患者就用不着在求医途中耗尽体力，家属也用不着在焦虑里跑遍全城。
医疗公平的最后一道防线
西安此次出现的这波疫情，以及伴随出现的一系列医疗方面的事件，使我们得以瞧见医疗体系于极端压力情况下所呈现出的脆弱性。然而，恰恰是在越是脆弱的这般时候，越发需要坚守住救死扶伤的职业底线。不管患病的人是体现为HIV阳性，还是呈现为阴性的状态，不管疫情究竟严重到何种程度，不管医院处于多么忙碌的情形之下，急危重症患者的生命都本来应当是被置于首位的。
2021年12月，西安疫情出现外溢情况，此情况延伸至广东东莞、陕西咸阳、北京通州等6地，确诊者的活动轨迹广泛分布于多个不同区域。在如此纷繁复杂的防控形势状况之下，怎么去平衡防疫工作与救治工作之间的关系，这才是对于城市治理能力的一种真正意义上的考验。要是连拯救生命救助患者这件事都要屈从于既定流程，那么即便这个城市有着看似安全的防疫举措，那这样的防疫实际上也是失败的。
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